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後方進入による除圧術です。
椎弓に切り込みを入れて開き、間に人工骨や患者さん自身の骨を挿入して脊柱管を広げ、脊髄の圧迫を取り除きます。
椎弓を開く方法として、椎弓の正中で開く方法(縦割法)と、椎弓の片側に切り込みを入れてドアのように開く方法(片開き法)があります。
動画で見る椎弓形成術(縦割法)
動画で見る椎弓形成術(片開き法)
適応となる主な疾患
頸椎症性脊髄症(3つ以上の椎間で狭窄がある場合)、後縦靭帯骨化症、頸椎ヘルニア(発育性脊柱管狭窄症を伴う場合)、脊髄腫瘍など
術後の経過
ベッド上安静
患者さんの状態により違いがありますが、一般的には、術後1〜3日目からの歩行が目安となります。
頸椎の固定装具装着の期間
骨のつき具合、患者さんの状態や生活状況によって異なりますが、およそ1〜2週間装着します。
合併症
手術部位の周辺の組織や神経の損傷
脊髄や神経根の損傷
脳脊髄液瘻:脊髄を覆っている膜が傷つき、脳と脊髄の周囲を循環している脳脊髄液が外に漏れ出すこと。
移植骨がずれる:人工骨や患者さん自身の骨がずれてしまうこと。
感染
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